Os opioides são medicamentos utilizados para o alívio de dores intensas e, por apresentarem efeitos sedativos, podem ser usados para sedação antes de uma anestesia. Apesar de eficientes, os opioides devem ser utilizados com cuidado, devido ao grande potencial de gerar tolerância e dependência. Entre os principais opioides utilizados estão a Morfina (Dimorf®), Metadona (Mytedom®), Oxicodona (Oxycontin®), Remifentanila (Ultiva®), Sufentanila (Sufenta®) e Tramadol (Tramal®).
Resultados
Atorvastatina (Lípitor®)
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Hidroclorotiazida (Clorana®)
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Nicotina
Sem predisposição para abandonar o hábito de fumar com reposição de nicotina
Opioides
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Salbutamol (Aerolin®) e Salmeterol (Serevent®)
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Sildenafil (Viagra®)
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Sulfonilureias
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Omeprazol
Menor eficácia no tratamento com omeprazol associado a um antibiótico
Voriconazol
Predisposição para menor taxa de sucesso no tratamento com voriconazol
Cuidados relevantes
Ácido acetilsalicílico (Aspirina®)
Sem predisposição para desenvolver urticária
Ácido acetilsalicílico (Aspirina Prevent®)
Predisposição para responder ao tratamento com AAS
Anti-inflamatórios não-esteroidais
Sem predisposição para sangramento gastrointestinal
Bisfosfonatos
Predisposição para maior taxa de resposta ao tratamento
Estatinas
Sem predisposição para manifestar distúrbios musculares durante o tratamento com estatinas
Sinvastatina (Zocor®)
Sem predisposição para desenvolver distúrbios musculares durante o tratamento com sinvastatina
Metformina (Glifage®)
Predisposição para maior taxa de resposta ao tratamento
Ibuprofeno
Sem predisposição para sangramento gastrointestinal
Achados adicionais
Opioides


Entendendo seu resultado
O gene chamado COMT, localizado no cromossomo 22, auxilia no controle dos níveis de certos tipos de hormônios no organismo e também está associado ao metabolismo de alguns medicamentos. As pessoas que possuem o G no marcador rs4680 nesse gene apresentam predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento com opioides.
SNP
rs4680
Nível de evidência
Moderado
Gene
COMT
Seu genótipo
A,G
População de estudo:
Europeia
Resultado conforme genótipos
Predisposição para maior taxa de resposta ao tratamento
Seu resultado
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento
Sugestões
Você possui uma cópia do rs4680-G, o que indica que você apresenta predisposição para menor taxa de resposta ao tratamento com opioides, necessitando de doses mais altas desse medicamento para o alívio de dores intensas. Contudo, isso não significa que você necessariamente terá essa resposta, já que existem outros fatores de risco genético e fatores ambientais envolvidos, entre eles a influência de outros genes e variantes, bem como efeitos colaterais e reações adversas, que podem influenciar a resposta de um paciente aos opioides.
Nunca inicie, interrompa ou altere tratamentos sem orientação médica. Para isso, indicamos que consulte o seu médico. Caso não realize nenhum acompanhamento profissional, possuímos profissionais médicos capacitados para auxiliá-lo.
Referências bibliográficas
ELENS, Laure et al. Genetic predisposition to poor opioid response in preterm infants: impact of KCNJ6 and COMT polymorphisms on pain relief after endotracheal intubation. Therapeutic drug monitoring, v. 38, n. 4, p. 525-533, 2016.
DE GREGORI, Manuela et al. Human genetic variability contributes to postoperative morphine consumption. The Journal of Pain, v. 17, n. 5, p. 628-636, 2016.
MATIC, Maja et al. Advanced cancer pain: the search for genetic factors correlated with interindividual variability in opioid requirement. Pharmacogenomics, v. 18, n. 12, p. 1133-1142, 2017.
Informações sobre níveis de evidência: Foi utilizada a base de dados em farmacogenômica PharmGKB para a classificação de nível de evidência. Mais informações (em inglês): https://www.pharmgkb.org/page/clinAnnLevels